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成都医养结合养老院那就好?中风的老人为什么要尽早进行康复训练呢?
来源: | 作者:虹满天康养中心 | 发布时间: 2022-02-22 | 1719 次浏览 | 分享到:

       成都市虹满天康养是一家医养结合型养老院。与成都天泰老年病医院相辅相成,专业护理自理、半自理、失能、失智老人,同时也服务于脑萎缩、阿尔茨海默症、残疾、脑梗及术后待康复的群体,经验丰富,能及时为老人提供及时有保障的医疗绿色通道(医保即可报销)。


       中风后遗证患者,常常伴有半身不遂,语言不利,口眼喁斜等后遗症,必须抓紧时间积极治疗。早期积极有效的康复训练,可促使病情早日向愈,恢复肢体功能。


早期康复


       许多中风患者发病以后,自认为瘫痪就应当卧床,一切生活都由别人照顾,更不愿多锻炼。有相当一部分患者偏瘫程度不严重,但依赖性强,早期不注意康复锻炼,到了晚期造成肢体功能严重障碍。


       临床实验证明,人体卧床静息二周,肌力会降低40%,并可随之发生骨的肌肉萎缩、关节挛缩、直立性低血压和心脏贮备能力下降,还可能带来精神障碍,尤其老年患者更易发生这种废用性综合征。


       早期康复锻炼可减少后遗症的发生。因此,中风患者的康复锻炼是宜早不宜迟,一般在患病后生命体征如呼吸、心跳、血压等稳定后,家属就可以为患者进行翻身、按摩及关节被动活动,直至主动运动恢复。



       接着可对患者进行床上移动训练、床上动作训练、起坐训练、坐位平衡训练等。一旦患者具有坐位平衡能力,即可开始做从床上到轮椅上,从轮椅到床上的移动能力训练。


       再逐步进行步行、上肢功能锻炼和日常生活能力的训练,为日后站立打下良好的基础。


       虹满天医养结合养老院专业医师认为,脑血管病的康复应从急性期开始。一般来说,脑梗死在发病后3天、脑出血在发病后5~7天就应采取康复治疗。


       提出超早期康复治疗,即在发病的第1天就开始康复与临床药物治疗同步进行,这是当前国际上最先进的发展方向,据他们认为有利于脑血管病恢复,防止“废用性综合征”即肌萎缩、关节挛缩、变形、肩关节半脱位、足下垂、足内翻等的发生,可大大缩短住院日,减少治疗费用,减轻家庭及单位的经济负担。


加强训练


       注意日常生活能力训练,如饮食动作、洗漱动作、更衣动作、大小便自理训练、洗澡、家务劳动及散步等,在训练中必须有人照顾。


       例如,家务活动(烹调、打扫卫生、照顾小孩和家庭事务的管理)、使用家中器具与装置(钥匙开锁、开关电灯、门窗、家用电器等)、交流技巧(利手书写、阅读、使用电话和录音机等)、乘坐交通工具和参加各种娱乐活动等,同样能取得良好的康复效果。


       值得提醒的是,要把训练重点安排在患侧肢体。有的患者和家属在训练时,偏重锻炼健侧,而忽视功能差的患侧,往往是得不偿失。正确的方法是从患侧开始,这样有利患肢血液循环,防止肌肉韧带挛缩。   


语言训练


       重视患者语言康复训练,对失语者,要进行口语训练和书面语言训练,训练患者用喉部发音,或用咳嗽或用嘴吹气诱导发音。


       随家属发音和说单词,应由易到难,由短到长,循序渐进,所教的内容应适合患者的兴趣,尽可能与日常生活相联系。还应让患者看电视、听广播等,给予听觉和视觉的刺激。



保护关节


       中风后偏瘫严重时,患者常常需要卧床很长一段时间,因而会导致瘫痪肢体的关节病损,主要是由于瘫痪肢体肌无力废用性萎缩,使关节周围的肌肉和韧带松弛,对关节的保护和固定作用减弱,从而导致关节脱臼、关节炎等。


       也有些患者,因为脑血管病,多少遗留一些肢体的功能障碍,即使恢复到能走路,但由于瘫痪肢体力量差,走路跛行或不正常的走路姿势,造成偏瘫侧膝、踝关节过度磨损,导致关节损伤或骨质增生、强直而出现关节痛。


       所以中风后的患者早期要注意保护关节:一方面注意适量活动,可主动活动或家属进行被动活动,另一方面可将关节固定在正常姿势位置以免发生脱臼。对偏瘫恢复期患者的康复锻炼也要适度,过度增加偏瘫肢体的运动量也会引起患肢疼痛。此种情况下患者需休息或进行理疗,或服用镇痛药缓解疼痛。


功能锻炼


       根据患者情况,可使患者主动活动和被动活动相结合,床上锻炼与床下锻炼相结合,全身锻炼与局部锻炼相结合。可根据病情需要选择。


1.按摩患肢:按摩疗法能调节中枢神经系统的兴奋抑制过程,促进局部血液和淋巴循环,从而防止或减轻肌肉骨骼的废用性萎缩。患肢应处于功能位置,勿使肢体关节扭转、弯曲,防止关节挛缩。按摩前要洗手,剪指甲,并用滑石粉涂于按摩的皮肤。对痉挛性瘫痪手法要轻,使其放松,以降低中枢神经系统的兴奋性;对软瘫患者手法宜深而重,以刺激神经活动过程的兴奋性。按摩的时间每日2次,每次30分钟。


常用的方法有三种:

摩法:手的掌部或指腹在患部顺着淋巴回流方向,由末梢向心地轻轻抚摩,可以帮助静脉、淋巴回流。

擦法:用手掌、大小鱼际、掌根或指腹在皮肤上摩擦,方向不定,用力较大而均匀,动作连贯,使局部皮肤有灼热感,使皮肤与皮下组织血运丰富、营养改善。

揉捏法:用手指或手掌作相对的不断用力旋转进行,使肌肉韧带营养得到改善。


2.被动运动:主要作用是促进肢体血液循环,维持关节韧带活动度,减轻肌肉痉挛。主要操作肢体各关节方向的被动活动。顺序为先大关节,后小关节,运动幅度从小到大。每日2次,每次30分钟。


3.主动运动:主动运动可提高中枢神经系统紧张度,活跃各系统生理功能,预防并发症。主动运动要循序渐进、持之以恒,切不可操之过急,由于中风导致肢体功能活动降低,部分关节肌肉处于废退状态,患者关节强直,肌肉萎缩,故大多数患者懒于活动,此时,家属要督促和协助患者进行锻炼。


       从单个关节主动运动开始,直至多关节运动,运动时尽可能带动患肢一起活动。在进行坐、站、走功能训练时,家属要站在患者患侧,协助患者坐起、站立,行走时要求患者尽量抬高患肢。


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